Resumen:
O presente Estudo versa sobre a experiência vivenciada no primeiro ano do Programade Residência Multiprofissional em Saúde Mental, Álcool e outras Drogas -PRMSMAD da Escola de Governo da Fundação Oswaldo Cruz - EGF/Fiocruz Brasíliaa partir da proposta de formação em serviço, realizado em dois Centros de AtençãoPsicossocial II - CAPS II, localizados na Região Integrada de Desenvolvimento doDistrito Federal e Entorno - RIDE, nos estados do Distrito Federal e em Goiás, Brasil. Aprática de especialização na modalidade lato sensu possibilitou realizar breves tessiturassobre o fazer profissional do Serviço Social, partindo de um dispositivo de cuidadointitulado Núcleo de Intensificação do Cuidado e Aprendizagem - NICA, o qual foiproposto pelo referido programa de residência aos CAPS afim de implementar umatecnologia de cuidado e possibilitar ainda, um processo contínuo de aprendizagem. Suafinalidade consiste em ofertar a assistência multiprofissional sob a ótica da visãointerdisciplinar, alinhada junto aos preceitos da Rede de Atenção Psicossocial - RAPS,concomitante ao Movimento de Reforma Psiquiátrica brasileiro. Este dispositivo tevecomo precursor o Psicólogo Marcus Vinícius de Oliveira e a Assistente Social EduardaMotta os quais implantaram o Núcleo de Intensificação de Cuidados - NIC, enquantouma atividade do programa de extensão da Universidade Federal da Bahia - UFBA, noano de 2004. A proposta de trazer para o serviço do CAPS Álcool e Outras DrogasGregório de Matos, no Estado da Bahia, partiu da coordenadora Renata Pimentel. Naocasião, o NIC se consolidou enquanto processos formativos através da realização deestágios curriculares em ato, para estudantes de graduação, por meio deAcompanhamento Terapêutico - AT, para usuários mais graves, com dificuldades deentrar e permanecer nos serviços públicos, bem como, da RAPS. Sua construção nocotidiano, caminhando junto, presente em seu itinerário de vida, afim de construircoletivamente um projeto de cuidado a partir da realidade do usuário. No ano de 2017, aSocióloga Graziella Barreiros conheceu este projeto durante sua atuação no referidoCAPS AD. Posteriormente, apresentou ao Programa de Residência Multiprofissional daFiocruz Brasília em 2019, sendo implementado na primeira turma de residência,promovendo a inclusão do dispositivo ao acrescentar a proposta de aprendizagem emprática. Tal característica amplia a configuração inicial, por seu caráter de pactuaçãoentre usuário e equipe do serviço, durante o percurso de construção do ProjetoTerapêutico Singular, para o cuidado psicossocial, à luz das múltiplas determinações esingularidades de cada pessoa. Neste sentido, o princípio do cuidado em liberdade visaelencar um/uma profissional de referência do serviço para realizar um acompanhamentointensivo em conjunto com o/a residente, visando a reabilitação psicossocial, com ointuito de conhecer a vida da pessoa no território, suas potencialidades, fragilidades,subjetividades, objetividades, realizando pactuações junto aos CAPS, articulando emrede, projetando o cuidado em liberdade a partir do cotidiano, valorizando aspotencialidades enquanto recursos terapêuticos, primando pela garantia dos direitoshumanos, da equidade no acesso aos serviços, bem como garantindo a autonomia, aliberdade e o pleno exercício da cidadania, ao passo em que a pessoa é protagonista desua história. Sob a perspectiva multidisciplinar com o desafio da interdisciplinaridade eintersetorialidade, o NICA propicia uma relação direta entre residência, Sistema Únicode Saúde, frequentadores do serviço e território, que possibilita construir coletivamente, fazendo junto enão pelo outro. Proporciona ainda, espaço de educação permanente nos serviços dos CAPS, contribuindo para que as equipes possam elencar diversos aspectos sobre umcaso grave, visando a integralidade no cuidado. Assim, o profissional de referência éaquele quem estabelece vínculo com a pessoa, e elabora em conjunto com a pessoa emsofrimento, a reavaliação constante do Projeto Terapêutico o qual se configuradinamicamente no cotidiano. As discussões também perpassam no âmbito dassupervisões clínico institucionais de forma quinzenal. No que tange ao Serviço Socialenquanto profissão atuante no bojo das expressões da questão social, engendra umaparte deste processo que se fundamentam a partir dos determinantes sociais da saúde. Aatuação de profissionais residentes têm em sua base, a construção de vínculo,acompanhamento direto a usuários/as e seus familiares no território, promovemarticulação com a rede socioassistencial, atuando no território vivo firmando seucompromisso ético e político, diante de um projeto societário neoliberal o qual buscaalternativas de enfrentamento ao desmonte do Sistema Único de Saúde, bem como oSistema Único de Assistência Social - SUAS, no cenário da proteção social. Nestesentido, a contribuição do núcleo Serviço Social na atuação do NICA, parte deestratégias políticas em um contexto societário em que permite pensar, em conjunto nãosomente com usuários dos serviços de saúde, mas também suas famílias, o acesso àsaúde integral, proteção e participação social, educação, trabalho, alimentação, cultura,dentre outros, afim de contribuir para a autonomia e emancipação a partir da liberdadeenquanto categoria central na reabilitação psicossocial. A finalidade doacompanhamento terapêutico, intenta viabilizar a descentralização do serviço de saúdemental no cuidado compartilhado, inserido no território. Por meio da abordagemmultidimensional, analisados através de vivências sociais concretas, é possívelpromover, elaborar ações e construir espaços de intervenções a fim de incitar respostasàs complexidades que transcorrem na vida dos e das sujeitos/as.