Resumen:

A violência contra a mulher é uma realidade recorrente no Brasil e essa violência pode se expor de diversas formas, uma delas é a violência obstétrica. Esse tipo de agressão acontece em diversos hospitais ao redor do Brasil, sejam eles hospitais públicos, particulares ou até mesmo dentro de casa, visto que atualmente os partos humanizados são bastante comuns e muitas vezes eles são realizados dentro da própria casa da gestante, contudo, esse tipo de parto, que traz consigo uma proposta mais humana, que aproxima mãe e filho (a), ainda sim, pode ser cenário de muitas hostilidades, conforme os dados descritos em pesquisa de abrangência nacional, que diz que 45% das mulheres na rede pública sofrem violência obstétrica, evidenciando que as mulheres que utilizam os serviços do SUS (Sistema Único de Saúde) estão mais propensas a sofrer esse tipo de agressão, o que traz um vislumbre da vulnerabilidade social juntamente com a questão econômica ao qual elas estão submetidasO tema violência obstétrica foi escolhido não somente pelo fato de ser um tipo de violência que é pouco discutido e que possui uma visibilidade menor, mas também por ser um acontecimento que está intimamente relacionado com o machismo e a violência contra a mulher. Podemos observar quem como fruto da sociedade patriarcal reflete-se em uma medicina obstétrica machista, partindo da ideia de que a mulher é vista como o sexo mais frágil, concluindo que as mulheres são submissas aos homens e que tudo pode ser feito com elas, surge um sentimento de dominação perante as mesmas. Falar sobre violência obstétrica é falar também sobre a saúde da mulher, é falar sobre um momento que tende a ser o sonho de mulheres, que é a maternidade. Quando se pensa na questão da saúde da mulher, se pensa principalmente na saúde da mulher pobre, negra e periférica, que depende unicamente do sistema único de saúde para conseguir ter um período gestacional seguro e saudável, não só para ela, como para o bebê também. Contudo, não é o que acontece, tendo em vista que o sistema público de saúde tem se tornado cada vez mais precário o que acaba aumentando cada vez mais os números de violência obstétrica. Esse tipo de hostilidade que acontece com diversas mulheres no seu período de gestação e até ao momento final da mesma não é algo único e exclusivo do sistema único de saúde, isso quer dizer que esse tipo de atrocidade não ocorre somente dentro dos hospitais públicos. Quando pensamos em um hospital de ponta, particular, com os melhores médicos do Brasil, isso não é uma certeza de que ali, naquele ambiente tão espetacular e aparentemente, “seguro”, uma violência obstétrica está isenta de acontecer, pelo contrário, ela pode acontecer tanto ali quanto dentro de um hospital público, onde faltam diversos recursos. Ainda assim, com base em diversos estudos e levantamento de dados, a violência obstétrica ocorre com maior frequência na saúde pública e isso acaba se tornando uma fragmentação da problemática total, no caso, a violência obstétrica que é algo que existe, mas que existe principalmente dentro dos hospitais públicos. A proposta deste trabalho é ilustrar sobre este fenômeno que é algo que acontece com muita frequência, porém, que é pouco falado sobre, trazendo consigo diversas questões que vão além somente da violência contra a mulher, em específico, a violência obstétrica. Essa violência acaba trazendo consigo múltiplas expressões da questão social que se desmembram por parte dela, como é caso da precarização da rede pública e o impacto que essa precarização traz para a saúde gestacional da mulher. Sendo assim, é imprescindível que haja um estudo e uma discussão sobre esse tema para oxigenar os projetos societários que rompam com as determinações das violações de direitos vivenciadas pelas mulheres, principalmente as mulheres empobrecidas, no processo gestacional.

Resumen:

A pesquisa intitulada “Violência Obstétrica na cidade de Santos/SP: dando voz e visibilidade a mulheres e sua dor/força”, fruto de iniciação científica apoiada pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), teve como objetivo: Documentar e analisar situações de violência obstétrica durante o puerpério, parto e pós-parto que atravessaram a vivência de mulheres em instituições hospitalares públicas e privadas no município de Santos/SP após o ano de 2011 (ano em que se implanta no Brasil a Programa rede cegonha).Para tanto, realizou-se pesquisa bibliográfica e de consulta a bancos de dados, que abarcou denso e conciso referencial teórico e compreensão da realidade nacional de assistência ao parto, bem como o levantamento de dados em nível municipal referente à vivência da parturição de mulheres em Santos no período. Discutiu o fenômeno da violência obstétrica - conjunto de práticas de assistência que colocam em risco a saúde, integridade e a vida de sujeitos parturientes e recém-nascidos-, a partir de seu entendimento como uma questão de saúde pública. Sob esta perspectiva, o tema foi abordado em seu contexto social, cultural e histórico, entendendo-se o enovelamento destas práticas enraizadas na área da saúde como expressão das desigualdades de classes sociais, do patriarcado e do racismo - pilares que sustentam a lógica da sociabilidade capitalista.Além do rigoroso trato teórico e analítico foi realizada a pesquisa empírica, através da aplicação de um questionário online, que buscou compreender a vivência de mulheres parturientes sobre a temática, bem como o tratamento e os procedimentos aos quais foram submetidas/os, seguida de entrevista individual com voluntária, convidada a partir de seleção após tabulação dos questionários. A divulgação para a participação voluntária ocorreu por intermédio de grupos ativistas de apoio ao parto humanizado que são referência na Baixada santista, tendo recebido resposta de 21 mulheres. A pesquisa foi devidamente cadastrada e aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade e na plataforma Brasil, seguindo todos os necessários protocolos.Os dados foram tabulados e analisados a partir da técnica de análise de conteúdo, estabelecendo-se eixos temáticos, quais sejam: características sociodemográficas maternas utilizadas; características do parto; indicadores de atenção pré-parto; o tratamento recebido ao longo da internação; e indicadores de atenção obstétrica.A partir desses eixos, além da visão geral de respostas das mulheres voluntárias, embasou-se a análise a partir dos recortes de raça/cor e instituição (pública ou privada) em cada um deles, resultando em tabelas produzidas, a fim de facilitar a visualização de como a violência obstétrica se apresenta em cada caso e o impacto desses atravessamentos.Como resultado foram verificados o uso rotineiro de práticas, sem respaldo científico, que priorizam a lógica de linha de produção - e, portanto, de agilidade e produtividade - em detrimento à promoção de saúde e garantia de direitos. Foi verificado, ainda, as graduações destas manifestações atreladas às condicionalidades de classe e raça/etnia. À exemplo, o cuidado, ainda que concebido de maneira, por vezes, contraditória - como a aplicação em excesso de medicamentos para alívio de dores e anestésicos durante episiotomia - é resguardado às mulheres brancas.Foi constatado ainda, o quanto a temática da violência obstétrica é desconhecida pelas mulheres, uma vez que a maioria das pesquisadas afirmava não ter sofrido violência obstétrica, mas, ao responder sobre os procedimentos vivenciados, assinalavam mais do que um dos considerados como violência obstétrica.Sabe-se que o controle outrora assumido por mulheres sobre a parturição e seus corpos até a Idade Média, desde o rito do parto ao uso de métodos contraceptivos, foi abruptamente reprimido a partir dos séculos XVI e XVII, diante da demanda mercantilista por uma rígida política reprodutiva. Neste processo, denominado “caça às bruxas”, instaurou-se uma guerra contra as mulheres. Acusadas de violações das normas reprodutivas, as mulheres foram reduzidas a um papel passivo durante a parturição e a figura do médico homem assumiu a centralidade. Haja vista às suas raízes históricas, a vivência de mulheres, de sujeitos parturientes, em instituições hospitalares, ainda hoje, é marcada pela violação de direitos humanos, sexuais e reprodutivos, pois, apesar das significativas conquistas legislativas que respaldam o atendimento e o parto humanizado, ainda assim, a operacionalização e procedimentos cotidianos centram-se na patologização de um processo fisiológico natural e são atravessados por preconceitos e discriminação, que minam a autonomia e direitos daquelas/es que, de fato, dão a luz. Nesta perspectiva e, diante dos resultados encontrados na pesquisa de campo, podemos afirmar que o conjunto de violações dos direitos humanos, sexuais e reprodutivos enraizados às práticas de assistência em instituições hospitalares denunciam a necessidade de uma equipe multiprofissional comprometida com a urgência desta questão, bem como o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento coletivas e adequadas para o combate e prevenção dessas violações, quer seja pelo Estado, quer seja pela necessária organização e luta de mulheres.É fundamental que se dê visibilidade à dor e voz dessas mulheres para que se conheça as violações ocorridas e que outras mulheres não precisem passar por essa situação num momento de tanta fragilidade e força, no qual a vida se origina. Enquanto humanidade, é necessário que pensemos a forma de vir ao mundo assegurada por direitos que levem em consideração a humanização na saúde, os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres e os direitos de crianças a um nascimento digno e adequado. Como nos inspira Michel Odent “Para mudar o mundo precisamos mudar a forma de nascer”. 

Resumen:

Durante séculos, no decorrer da história, mulheres foram inferiorizadas em decorrência do seu sexo e viveram subordinadas às regras e situações, silenciadas por uma sociedade marcada pelo patriarcado e pelo machismo, perpetuados até os dias atuais e agravado com o contexto de radicalização do neoliberalismo.  A submissão imposta, ainda que em algumas configurações se aparente de forma sutil, impõe as mulheres um processo brutal que as impede de viver dignamente. O feminismo se apresenta, enquanto uma das frentes mais poderosas de luta por justiça social no mundo de hoje. Como movimento político coletivo, este reconhece as mulheres sistematicamente como oprimidas e inseridas em um campo de dominação/exploração, desafiando a ordem conservadora que desde sempre exclui a mulher do mundo público e restringe seus direitos como cidadã, centralizando o homem/masculino como universal. Como filosofia, considera a existência de uma opressão especifica que assola todas as mulheres, questiona as relações de poder instituídas, bem como a opressão e exploração de determinados grupos de pessoas sobre outras. Constituiu-se em alguns espaços, como um movimento sociocultural, que luta pela garantia dos direitos humanos, e, sobretudo por justiça e equidade nas relações entre homens e mulheres, tendo como pressuposto ético político contrapor-se, desconstruir e denunciar os papéis naturalizados pela sociedade capitalista, que engendram práticas discriminatórias e opressivas, buscando a partir de suas lutas, a reconstrução de uma humanidade diversa e democrática. Enquanto uma especialização do trabalho da sociedade, inscrita na divisão social e técnica do trabalho social, o Serviço Social compromissado em construir alternativas críticas ao enfrentamento da questão social, trabalha na constituição dos indivíduos sociais, subsidiando a formulação de políticas sociais alternativas, mobilizando a atuação dos movimentos de classes sociais e consolidando propostas profissionais que fortaleçam a ruptura com o conservadorismo, orientado pelo Projeto Ético Político, comprometido com a classe trabalhadora e a democracia, e reconhecendo a liberdade como valor ético central, que requer o reconhecimento da autonomia, da emancipação e plena expansão dos indivíduos sociais e de seus direitos. Para isso, se torna fundamental pensar o Serviço Social na dinâmica da reprodução das relações sociais, inscrito em transformações históricas e sociais, repensando a questão social e suas múltiplas expressões na vida dos sujeitos e principalmente das mulheres, apreendendo o trabalho profissional nas suas múltiplas determinações e relações, expressando em sua dinâmica as relações sociais vigentes na sociedade. Fruto de dissertação de mestrado, estudar o feminismo enquanto instrumento teórico para fundamentar a prática, explorando seus fundamentos teóricos e sua construção sócio histórica, a partir das análises de Silvia Federici, Mary Wollstonecraft, Simone de Beauvoir, Angela Davis e bell hooks, se coloca de encontro com uma construção de categoria profissional que teve desde seus primórdios um campo predominantemente feminino, desde a sua gênese, atravessada pelas relações sociais de sexo, inserida na divisão social e sexual do trabalho, composto inicialmente pelas primeiras damas e mulheres em destaque na sociedade, remetendo a profissão caráter de naturalização e instinto, permeando até o próprio público atendido, composto majoritariamente por mulheres, caracterizando uma responsabilização da mulher no cuidado da família e no funcionamento das políticas sociais públicas. Reconhecemos o método em Marx enquanto nosso eixo teórico norteador, utilizando-se do materialismo histórico dialético, para compreendermos o processo de desnaturalização da mulher, situando o feminismo e sua gênese em um processo gerado nas e pelas relações sociais, reconhecendo que isso se deu em contextos econômicos determinados. Consideramos que a natureza humana não é concebida como algo ontológico e imutável, mas produto de práticas sociais, conflituosas e antagônicas, fazendo com que as relações sociais sejam construídas, reproduzidas e transformadas. Compreender e analisar a constituição das mulheres enquanto uma categoria social e histórica se torna fundamental para percebermos o Serviço Social em sua totalidade social enquanto profissão instituída no sistema de dominação- exploração capitalista, patriarcal e racista. O desafio presente é construir um feminismo globalizado, para todas e todos os seres humanos, e articulado a isso, a construção de um Serviço Social voltado a defesa dos direitos e conquistas ao longo da história, luta de mulheres, trabalhadoras ou não, comprometendo com a radical democratização da vida social no horizonte da emancipação humana. Parafraseando Karl Marx: ser radical é tomar as coisas pela raiz, e a raiz, para a mulher, é a própria mulher. É preciso, no atual contexto, marcado pela radicalização do neoliberalismo, resistir vigorosamente contra a reação conservadora de forças regressistas, mantendo vivo o desafio das/os assistentes sociais preservarem sua indignação ante as desigualdades e injustiças sociais, mantendo viva a esperança em tempos mais humanos, acumulando forças políticas e forjando resistências, fortalecendo a dimensão coletiva das lutas sociais.  

Resumen:

En esta ponencia, describo algunos abordajes que, en la producción científica, ha tenido la agencia de las mujeres mayores, y en específico su agencia política. Lo anterior se justifica, ya que en general, las mujeres mayores son investigadas e intervenidas desde la política pública y a nivel disciplinar, considerándolas desde la fragilidad, y las brechas de género que arrastran en su vejez. No obstante, el carácter político de sus prácticas suele ser ignorado. De modo tal que, en esta presentación, comparto una breve síntesis de un estudio que realicé, el cual tuvo por objetivo describir las conceptualizaciones existentes en torno a las mujeres mayores y la agencia política desde la producción académica entre los años 1975-2020, centrado en las publicaciones científicas de revistas de alto impacto. Además, incorporo desafíos y experiencias colectivas de agencia política, de cara al contexto latinoamericano. Esto significó, ampliar la matriz de búsqueda inicial, no limitando la misma a las bases de datos convencionales, e incluyendo literatura gris y otras publicaciones/documentos que enriquecieran los resultados y pudieran evidenciar las vivencias y prácticas políticas, de mujeres mayores en sus contextos locales y comunitarios. Desde allí, esta exposición comparte como las mujeres mayores desarrollan estrategias específicas, de acuerdo a sus contextos culturales, para enfrentar las transiciones vitales. Las mismas valoran el sentido vincular y relacional de los procesos asociativos. Del mismo modo, la agencia política se despliega desde diferentes localizaciones, muchas de las cuales son ignoradas desde la ciencia convencional. Finalmente, tanto para la investigación como la intervención del Trabajo Social,  la descripción de los procesos de agencia de las mujeres en su vejez, posibilita visibilizar sus experiencias, reconocer sus contribuciones sociales tanto en la esfera pública como privada, y promover acciones públicas que visibilicen sus trayectorias.